Aprendiendo poco a poco...

Supongo que poco a poco me adaptaré a la Unidad ya que en un día se recopila muchísima información y vives experiencias que no habías vivido antes.

Me han dado la oportunidad de ver como se canaliza una arteria femoral para monitorizar la PVC a través de un sistema PICCO. Me estuvieron explicando las diferendias que existen entre el PICCO y Swan-Ganz, ya que he tendio la suerte de ver este último. Digo la suerte, porque me han comentado que apenas se usa, ya que el PICCO ofrece estas ventajas frente al Swan-Ganz.

• Medición “latido a latido”. Es menos invasivo al no se cateterizar el corazón
 
• Mide: flujo (=GC), precarga, postcarga y contractilidad
 
• Cuantifica el agua pulmonar extravascular (EVLWi)
 
• Valoración directa sin necesidad de interpretación
 
•  Fácil cateterización (hasta 10 días); manejo fácil y sencillo; corto periodo de respuesta
 
• Reducción de estancia y costes en UCI

 

Además, me resulta muy extraño tratar con la mayoría de los pacientes porque no se dirigen a ti, ni te hablan y ni te demandan ayuda para realizar sus ABVD o su medicación. A veces cuando estoy delante de ellos y nos ponemos a hablar de su estado de salud, por mi mente pasa el si nos estarán escuchando. Relacionado con este pensamiento, resalto la actuación que tienen los familiares con los pacientes. En el caso de mi paciente, que se encuentra sedado e intubado, la famillia nada más entrar en el box ya le están saludando y se acercan a él a besarle. La media hora que tienen de visita no paran de hablar con él y le piden que haga el favor de ir mejorando poco a poco. Es una sensación extraña porque te paras a pensar y te preguntas: ¿Los estarán oyen realmente?. Una de las enfermeras que estuvo conmigo esa tarde, me dijo  que existen estudios que comentan que es probable que escuchen en un estado de buena sedación; sin embargo muchos de los pacientes, no recuerdan dichos momentos.

 

Solo llevo dos días en esta Unidad y pienso que el rotatorio va a ser demasiado corto para aprender a trabajar en una UCC. Sé que todos los conocimientos que necesitas se adquieren con la expeiencia y no dejando de estudiar en ningún momento, pero presiento que cuando me sienta más cómoda en la Unidad, será ahí cuando acabe mi rotación.

• (1) González Torrijos J. Medición invasiova del gasto cardiaco en las de cuidados críticos. Revista de Enfermería en Cardiología [revista en Internet]* 2º cuatrimestre 2006.[acceso 6 de marzo de 2013] 38(2). Disponible en: dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/2341646.pdf
 
• (2) Zavala E., D. Riva N. PICCO vs Swan-Ganz. 3 Febrero de 2009.[acceso 6 de marzo de 2013]. Disponible en: http://www.anestesiaclinic.net/documents/reauciqprotcls/PiCCO.pdf 
 
• (3) Monitorización hemodinámica avanzada en el paciente crítico. [página de Internet]. Disponible en : www.acmcb.es/societats/dolor/arxius/criticc04.pdf